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强直性脊柱炎压痛和活动受限
发布时间:10/26/2011 点击次数:2343
郑州管城中医院骨伤科 >> 新闻中心

强直性脊柱炎压痛和活动受限

即医学上常称其为“中轴关节”,也就是老百姓所说的“大梁骨”,可见它在人体中起栋梁的作用。它是由一个个椎体构成的,这些椎体又靠约lOOO根韧带和140多块肌肉连接成坚韧的脊柱。

强直性脊柱炎它分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾骨。颈椎的任务是支撑头部,人能够抬头、低头及转头,都有它的功劳;胸椎与肋骨相连而组成了坚固的胸廓

它是胸腔内脏的保护“城堡”,腰椎是脊柱中的“顶梁柱”,它承受着身体大部分重量;骶椎和尾骨在人类的进化过程中发生了退化,个体差异比较大,骶椎与髂骨形成骶髂关节,主要靠软骨连接,参与构成骨盆,骶髂关节是微动关节,也是强直性脊柱炎最常侵犯的关节。

早期强直性脊柱炎的体征不多,可见腰部平坦,骶棘肌显著挛缩,一侧或双侧骶髂关节、腰棘突部或椎旁肌肉压痛为本病早期的阳线体征。

随后可见腰椎前凸消失,脊柱各方向活动受限,胸廓活动范围缩小和颈椎后凸。在腰椎可表现为腰部前屈,后伸,侧弯和旋转活动受限,体检可发现腰椎棘突压痛,椎旁肌肉挛缩,后期可导致腰肌萎缩。

在腰椎表现为:背痛、前胸和侧胸痛,最后出现驼背畸形,导致胸廓扩展活动范围受限而影响呼吸功能。

颈椎受累则出现颈部疼痛,肌肉痉挛,进而发展为颈椎后凸畸形,头部活动受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯和旋转,严重者仅能看到自己足尖前方的一小块地面,不能抬头平视。

强直性脊柱炎的患者千万不能睡软床(包括软垫弹簧床、拉簧床、沙发床等),如果使用这种软床睡眠,可能使其病情加重,这是因为这种软庆卧上人后易于下沉

当患者睡眠在上面,无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉,造成脊柱的弯曲或扭转变形,使人体正常的脊柱生理曲度发生不正常的改变,形成脊柱弧形侧凸,破坏了脊柱的相对生理平直

从而增加了颈肩、背、腰、骶髂的各部位额外负担,在这种情况下,相关的肌肉韧带吃力过大,得不到充分的放松和休息,久而久之就有脊柱弯曲,造成强直性脊柱炎病情加重。

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