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强直性脊柱炎的血液诊断有哪些
发布时间:6/13/2012 点击次数:1999
郑州管城中医院骨伤科 >> 早期诊断

     强直性脊柱炎的血液诊断有哪些

     强直性脊柱炎是一种慢性、进行性发炎疾病。可通过体征,X线及血液检查来诊断。强直性脊柱炎的血液诊断有哪些?
     (1)HLA-B27:强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%-96%,HLA基因的遗传特征使AS具有明显的家族聚集性。因此,HLA-B27抗原的检测,不但有助于AS早期诊断、鉴别诊断和预防AS的发生发展,间接了解AS病情及预后。并通过其家属HLA-B27抗原的检测,及早发现该病 易患者,及早预防。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为诊断或确诊AS的手段,因在普通人群中HLA-B27抗原阳性者占4%-8%,另外约10%AS为HLA-B27抗原阴性。
     (2)血沉:血液中红细胞沉降率称为血沉(ESR)。国内通用魏氏法测定。健康男性小于15毫米/小时,女性小于20毫米/小时。血沉在感染、炎症、肿瘤、组织损伤等多种疾病时均可增快,因此属非特异性试验。不能作为诊断依据,但AS发病初期,疾病未控制情况下,半数以上可增高,在疾病得到控制后,血沉可恢复正常。因此对强直性脊柱炎患者查血沉可了解疾病活动性,并可用于疗效判定。
      (3)C反应蛋白(简称CRP):正常值小于5微克/毫升,与血沉一样,不具有特异性诊断意义,但AS初期或本病活动期,病情未控制时CRP增高,反之则降低,同样可了解疾病活动性和疗效判断。
      (4) 血小板(简称PLT):AS疾病稳定期血小板与正常人无显著差异,在疾病活动期时PLT显著高于正常人,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)增大,血小板比率(P-LCR)显著低于正常人。其机制可能为AS由于感染因素存在,破坏了人体凝血系统之间的平衡,凝血系统亢进,使血液处于高凝状态。因此也可作为诊断本病、判断疾病活动,评价疗效、估计预后的指标。
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