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防止强直性脊柱炎髋、膝关节的挛缩畸形
发布时间:10/11/2011 点击次数:2618
郑州管城中医院骨伤科 >> 经典病例

防止强直性脊柱炎髋、膝关节的挛缩畸形

强直性脊柱炎是一种极易误诊的疾病,多被误诊为腰椎间盘突出。诱发腰椎间盘突出的外因有很多,如外伤、积累劳损、过度负荷,还有人的生理性退化等。

与之不同,强直性脊柱炎多与遗传相关。之所以会容易误诊,原因有两方面,其一是患者本人对病症不够重视。

由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病,且起病较为隐匿,早期症状较轻,而此病症的首发症状又是以外周关节为主,因此往往被患者误认为是单纯的风湿性关节痛,以至延误病症的治疗。其二是医生经验不足,没有做好系统全面的检查以鉴别。


  强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎主要是急性非肉芽肿性前葡萄膜炎,表现为突发的眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊。

在有反应性视盘水肿和黄斑囊样水肿时,患者往往出现视力下降。检查发现有睫状充血或混合性充血,大量尘状KP,前房闪辉( ~ ),前房炎症细胞( ~ ),严重者房水中出现大量纤维素性渗出物,易发生前房积脓。

由于此种前房积脓常伴有大量纤维素性渗出,因此前房积脓不易随患者体位的变化而变化。

  眼后段一般不受影响,但偶尔可引起玻璃体炎症、反应性视盘炎或视盘水肿或黄斑囊样水肿

在极少数患者尚可引起脉络膜视网膜炎、视网膜血管炎等。葡萄膜炎通常累及双侧,但一般为双侧先后发病,并且双眼交替复发。虽然葡萄膜炎可以发生于强直性脊椎炎之前,但绝大多数发生于关节炎之后

强直性脊柱炎前葡萄膜炎持续时间一般为4~8周。如治疗方法正确,可不产生任何并发症和后遗症。但治疗不及时则可出现虹膜后粘连、并发性白内障、继发性青光眼等并发症,严重者可导致不良后果。

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