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强直性脊柱炎病人往往思想麻痹
发布时间:10/14/2011 点击次数:2437
郑州管城中医院骨伤科 >> 经典病例

强直性脊柱炎病人往往思想麻痹

强直性脊柱炎的患者,如果没有疼痛症状、血沉正常,这说明病情处于相对静止状态,这对饮食要求并不严格,只需保证高蛋白、维生素等各种营养物质摄入全面,均衡即可。


    但如果患者处于在有活动障碍、疼痛、血沉特快病变发展期,营养消耗就比较大了,可以对吃牛奶、豆类及豆制品,以补充蛋白质;同时避免辣椒、芥末、浓茶等辛辣、刺激性饮食,否则会使炎症不易消散;由于患者长期使用药物,消化道黏膜比较薄,因此不宜吃过硬的食物,以免食道内壁出血,建议吃柔软、流质食物。


强脊炎的临床表现是什么?

    ①一般症状:多数人有乏力、厌食、精神不振,少数人有长期低热现象。


    ②强直性脊柱炎夜间腰痛:主要表现在夜间腰痛、翻身不利,影响睡眠,严重时可痛醒,甚至须下床活动一会才能重新入睡。休息不能缓解,活动反能减轻是其特点。


    ③交替性左右臀区痛:是强脊炎早期最具特征性症状,臀部难以定位的深在隐痛并活动受限,先为一侧,后左右交替。因咳嗽、打喷嚏或其他牵动腰背的动作而加重。


    ④晨僵:早晨起床,久卧或久坐起立时腰骶部僵硬发板,呈“板状胸腰背”,下床时先平移至床边再下床。腰背部活动受限,须活动一段时间才会逐渐减轻至缓解。


    ⑤骶髂关节痛:骶髂关节有压痛、叩击痛,“4字征”试验阳性,骨盆分离征阳性,开始为反复发作,间歇性或两侧交替性酸痛,随病情进展或持续性深部钝痛、刺痛、酸痛或疲劳感,其特点为休息、阴天或劳累后加重,活动、遇热后疼痛缓解。


    ⑥强直性脊柱炎髋关节病变:髋部疼痛甚至剧痛,开始表现为臀部、腹股沟或大腿内侧痛,继之活动受限,屈曲挛缩,肌肉萎缩,最后骨性强直.此症多见于青少年强脊炎患者,病情进展快,症状重,致残率极高,予后最差。


    ⑦坐骨神经痛:部分患者因骶髂关节病变激惹坐骨神经,表现为单侧或双侧下肢酸困、沉痛、发麻、发凉、肌肉萎缩。


    ⑧脊柱病变症状:病人以腰痛、背痛、侧胸痛、肋间神经痛、颈项部痛为主要表现,部分病人有胸口紧束感,心口痛,腰背屈曲不利。


    ⑨其他部位病变:膝关节疼痛、踝关节痛、脚趾、手指小关节疼痛、足跟痛、虹膜炎、心主动脉炎、慢性中耳炎、血栓性静脉炎。


    ⑩晚期强直性脊柱炎重症患者:可见腰背、颈、髋关节呈半固定状态伴僵硬、最后导致头部固定于前屈位、腰部为 “乞求者”姿势、形成“驼背、罗锅”骶髂部为“鸭式”步态,转身时需整个身体转动的“连轴转”姿势,膝不能弯曲、髋不能抬起等严重畸形直至瘫痪,丧失生活能力,故强脊炎又被称为“活着的僵尸,不死的癌症”。

强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎初期

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